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三亚市医疗保障局
发布时间:2022-08-16 02:34
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  为做好DIP实践付费前的筹办事情,11月17日-18日,我局构造职员到全市二级以上6家定点医疗机构访问调研,经由过程实地调研,发明各定点医疗机构医保结算清单(病案)编码质量存在差别水平的成绩。为进步医保结算清单质控经由过程率,做好DIP实践付费,现告诉以下:

  (一)部门医疗机构把病案首页的内容间接复制到医保结算清单,招致上传的医保结算清单部门目标项的值缺项;

  (一)进步站位。医保结算清单(病案)数据上传质量间接影响病种入组、分值计较,间接干系到医疗机构实践付费成果。各定点医疗机构务必加强义务感和事情紧急感,做到一把手亲身抓,分担指导详细抓,把医保结算清单(病案)编码质量提拔事情列入当前主要议事日程,确保彻彻底底完成试点事情使命。

  (二)对标整改。针对以上成绩,请各定点医疗机构集合力气,构造职员,根据医保结算清单的填写标准和数据收罗的尺度对相干目标项停止修正(出格是诊断和手术操纵)。同时触类旁通,确保医保结算清单(病案)上传完好性和质控经由过程率,确保不影响实践付费展开。

  (三)进步医保结算清单(病案)编码质控信息化程度。DIP付费对医保结算清单(病案)质量提出了史无前例的高尺度和严请求。各医疗机构要经由过程信息化等手腕,从泉源上处理病案填写事前、事中和过后质控的成绩,协助临床医师和编码职员进步病案质量,从而使DIP付费愈加精准公道,医疗机构精密化办理程度进一步进步。

  (四)人材培育。各医疗机构要增强对病案编码职员的培育,一方面增强相干人材的引进力度;另外一方面,增强对现有病案编码职员的才能提拔,经由过程构造培训、外出进修交换等方法提拔病案编码职员营业程度;

  (五)增强协同。病案、医保、信息部分要增强部分之间的相同和谐,成立事情机制、构成事情协力,配合做好医保结算清单(病案)编码质控提拔,增进医疗机构办理事情高质量开展。